想看看有多少宝宝认为做试管婴儿就可以生育双胞胎的？还有多少宝宝认为做试管婴儿只要能劝说医生给自己移植两个胚胎就能够生育双胞胎？

作为一个备孕、孕育、试管方面的科普订阅号，这里有义务给大家讲讲这方面的内容了。

首先呢，试管婴儿是针对不孕症患者的治疗方法，而且要符合试管婴儿适应症才可以做，这就明确了试管婴儿的目的是帮助对症的不孕症患者实现生育目的的，而且不是帮助夫妻生育双胞胎的。

明确以后我们再来看，做试管婴儿，女方要进行促排治疗，然后配合取卵，取卵当天丈夫也要来医院完成取精，之后精卵子会在胚胎实验室当中完成受精，结合成为胚胎，之后会把胚胎移植回子宫当中去发育。

因为之前促排可能会获得多个卵子去与精子结合成多个胚胎。所以，在移植环节大家才容易产生这样的疑问——移植一个还两个？移植两个是不是就能生两个？

都要看女性身体情况如何，尽管我们会选择最优质的胚胎进行移植，但妈妈的身体是否能承受孕育两个宝宝的辛苦，这需要进行一定的评估。

在移植了两个胚胎出现多胎妊娠情况之后，为了确保母婴双方都能够健康，对于那些不宜多胎孕育准妈妈则需要进行减胎术，这一点非常重要。

两个都着床了为什么要减一个呢？

1、孕育双胎不一定都是好事

有些情况下，怀上双胞胎会让母婴妊娠并发症发生率显著增加。

举例：比如孕妇出现妊娠高血压综合征、子痫、妊娠期糖异常、分娩中宫缩乏力、手术产及产后出血的等这些危险性问题的几率增加。(得不偿失啊)

另外，胎儿并发症的几率也增加了，比如流产、早产及胎膜早破、胎儿畸形、双胎输血综合征、胎儿宫内发育迟缓、胎死宫内、低体重儿、新生儿窒息等发生率升高(是不是立马感觉还是保守一些孕育一个吧)。

再者，我们要知道，怀上双胞胎后出现早产的风险也更大了，这样一来新生儿出现并发症及因为低体重儿带来的后遗症情况也增加了，具体比如眼科异常、呼吸窘迫综合征、小肠坏死及脑瘫等。而且有相关的统计显示，新生儿围生期死亡率问题上，双胎妊娠显然比单胎要高3倍之多(爱子心切宝妈们一定要斟酌啊)。

2、减胎目的是让母婴更健康

别说是不孕症患者了，普通人怀上双胞胎也会笑得合不拢嘴吧，如果某人通过试管婴儿不仅解决了怀孕难的问题，还一下怀上了怀上了双胞胎，心内有多喜悦自然不容分说，不过作为未来的宝爸宝妈，这个问题一定要再三考虑，妈妈宝宝都健康才是最重要的。

而医学对于不育的治疗其目的也不仅仅只是为了能够帮助患者夫妻获得妊娠，更重要的目的是要帮助患者能够获得健康的妊娠并且孕育健康的北鼻，真的真的健康实在太重要了，关系到宝宝的一生，所以一定要以健康为重。

哪些情况需要减胎？

不管是自然受孕还是通过试管婴儿怀孕，双胎妊娠后的减胎都是要有相应的医学指征的，目前尚无临床规范指南，不过比较基本的共识主要分为以下几个方面：

由于担心双胎妊娠早产率较单胎妊娠高，由患者提出要求，请医院进行减胎手术后进行单胎妊娠的情况。

双胎当中之一存在异常：NT筛查一胎存在异常，B超发现双胎其中之一存在畸形等情况；

孕妇合并疾病：比如妊娠期合并甲亢或者家族血栓性疾病史，以及在妊娠早期合并重度的卵巢过度刺激(有血栓风险);

孕妇个体情况：比如身材矮小(145cm以下);

疤痕子宫：比如前次分娩为剖宫产分娩、巨大子宫肌壁或者进行过黏膜下肌瘤剔除手术、子宫腺肌瘤剔除手术等情况；

前次妊娠有过中期流产或者有过引产病史、一级怀疑有宫颈机能不全的孕妇;

一般来说以上这些情况，会进行减胎。

防止多胎妊娠我们能做些什么？

一般情况下，建议，果移植的是第三天的普通胚胎，这种情况可以移植两个胚胎，而如果是移植的第五天的囊胚则是移植一个胚胎，这样做的目的是不仅能够帮助我们保证一定成功率，同时也能够大大降低多胎妊娠。

也就是说从健康的角度来看并不是移植的胚胎越多越好，到底要移植一个胚胎还是两个胚胎，我们需要在能够让成功率有保障的基础上，尽量避免多胎妊娠的出现。因此，做试管婴儿的宝宝们，不要纠结为什么医生只给你移植了一个，而给某某移植了两个。首先移植两个未必一定能生育双胞胎，具体要看身体情况。而即便移植一个未必就不容易成功，具体也要看身体情况，适合自己身体情况的移植方案才是最好的方案，最容易成功，最容易孕育健康宝宝的方案。

看到这里，接收了这么多的信息量，知识点，是不是觉得有点想静静了，原来，宝宝还是一个一个生最好！原来，移植几个胚胎还是要由医生来定，毕竟身体是否适合，能否承受才最重要。

是的，进行试管婴儿的宝宝们，要记住，治疗过程中遵医嘱最重要，积极配合才能够促进试管婴儿治疗的顺利进行，这样才能够获得更让我们满意的治疗结果。

众所周知，

试管婴儿有三种不同的技术，

试管一代、二代、三代，

但是很大一部分朋友还不知道如何选择，

认为三代试管技术是最好的~

但是，真的是这样吗

代怀妈妈群

？

它们三个之间到底有什么区别呢？

我们一起跟着医生来了解了解~

一代、二代和三代试管婴儿都是辅助生殖技术中的体外受精-胚胎移植技术，相同点是都需要经过控制性卵巢刺激(通俗地讲就是促排卵)、取卵、精卵体外受精和胚胎移植，不同点是适用人群和受精方式的不同，移植胚胎不同，当然还有很重要的一点：

费用不同

。

01>

“第一代”试管婴儿技术：>

体外受精和胚胎移植(IVF-ET)>

第一代试管婴儿即传统的体外受精-胚胎移植，之所以成为第一代是因为这是最先发明出来的一种试管婴儿技术，也是到目前为止应用时间最久的试管婴儿技术，很多第一代试管婴儿技术出生的小孩已经为人父母了。

第一代

试

管婴儿

技术

主要适用于

女性因素导致不孕的状况如输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜异位症>

等，

还有

男性的

轻度少弱精子症，以及不明原因不孕>

。

第一代试管婴儿技术需要在超声引导下经阴道穿刺将卵子取出，同时男方手淫取出精液，在实验室环境下让精卵自然结合，看重点：

精卵自然结合>

。

02>

“第二代”试管婴儿技术：>

卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)>

第二代试管婴儿绝对是男同胞的福音，主要适用于

男性因素导致的不育>

，如严重少弱精子症、梗阻性无精子症以及IVF不受精或受精率低下等。胚胎师通过挑选活力好、形态正常的精子一对一注射到卵母细胞内，使其受精。

在IVF授精后，胚胎师会等4-6小时，再观察卵子，如果没有看到受精标志，就会用第二代ICSI技术帮它们一把。一代和二代试管婴儿的成功率无明显差别。

通过上面的描述，

您发现一代和二代试管婴儿技术的最大区别了吗?

一代试管是精卵自由结合，二代试管是通过显微操作系统将一条精子注射到一个卵子里，一对一人为结合。>

03>

“第三代”试管婴儿技术：>

胚胎植入前遗传学检测(PGT)>

第三代试管婴儿技术适用染色体核型异常，严重的单基因遗传疾病，反复自然流产等特殊状况，很多时候，这个群体是可以自然妊娠的，但妊娠结局不好或出生孩子有缺陷和遗传疾病。第三代试管婴儿的授精方式是一样的。

不同的地方在哪里呢?就是在胚胎移植入子宫之前，

会对其进行遗传学检测>

，看看是否携带有染色体疾病或致病基因，把有问题的胚胎淘汰掉，将健康的胚胎放进子宫里。

因此，第一代、第二代和第三代试管婴儿不仅仅是技术上的不同，更主要的是适应不同的人群。

>

哪些情况不能做试管婴儿？

>

1.男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病。

2.患有《母婴保健法》规定的不宜生育且目前无法进行产前诊断或胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病。

3.任何一方具有吸毒等不良嗜好。

4.任何一方接触致畸量的射线、毒物、药物并处于作用期。
5.女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

>

在整个治疗过程中，您有任何疑惑都可以和主诊医生、护士沟通，说出您的疑虑，解除您的顾虑，从容顺利完成整个治疗过程!

医学指导

>

苏宁

>

副主任医师，

>

生殖医学硕士

>

从事妇产科临床工作10余年，擅长生殖内分泌疾病及多种原因导致的女性不孕症的诊治，熟练开展人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术，并能妥善处理相关并发症。

总院门诊时间>

：周一至周五全天。

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广州市第一人民医院

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